Заслуженный врач РФ
Иванова Наталья Васильевна.
Заслуженные врачи и Заслуженные работники РК Республиканского перинатального центра.
В 1973 году в Петрозаводске открылся городской родильный дом №2, что было направлено на разрешение тяжелейшей ситуации: 300-тысячный город имел один акушерский стационар, где проходило 25-30 родов в сутки, была необыкновенная скученность пациентов – палаты для родильниц до 12 человек, характерная для тех лет высокая гнойно-септическая заболеваемость.
Усилиями первого главного врача Сарв Дианы Николаевны и заведующего кафедрой акушерства и гинекологии медицинского факультета Петрозаводского государственного университета Гуткина Константина Андреевича формировался коллектив медицинских работников, наряду с опытными, авторитетными врачами и акушерками, пришли на работу молодые специалисты, которые стали достойной сменой и новым поколением медицинских работников. С самого начала акушерская и неонатологическая служба работают в тесном контакте со службой анестезии, интенсивной терапии и реанимации, классическое акушерство сочетается с лечебным акушерским наркозом, широко применяется эпидуральная анестезия для обезболивания родов, особенно осложненных акушерской или экстрагенитальной патологией.
1986 год можно назвать стартовым для внедрения перинатальных технологий - раннее прикладывание новорожденных к груди матери и кожный контакт, кардиотокография и первые ультразвуковые исследования. В последующие годы кардиотокография, ультразвуковая диагностика, исследование биофизического профиля плода, амниотического индекса, эхокардиография становятся рутинными исследованиями. С 1992года работа родильных залов построена по принципу индивидуальных, начали более широко проводить семейные роды, частично введено совместное пребывание матери и ребёнка, кормление грудью по требованию, а в1993году было ликвидировано 2 акушерское отделение, предусмотрено только совместное пребывание матери и ребёнка, только грудное вскармливание. Большое значение в дальнейшем приобретает система подготовки беременных и семейных пар к родам по методике ЛАМАЗ. С 1993 года активно внедряется первичная реанимация новорожденных, внедрён протокол первичной реанимации. В 1994году появилась первая дыхательная аппаратура для новорожденных для длительной ИВЛ, первые мониторы и пульсоксиметры, с 1998года началось применение экзосурфа у новорожденных с синдромом дыхательных расстройств. Одновременно с внедрением перинатальных технологий менялись подходы к проведению медикаментозной терапии: гипотензивная терапия только в зависимости от типа гемодинамики по заключению эхокардиографии, рациональное применение инфузионной терапии и по возможности отказ от неё, раннее кормление родильниц в послеоперационном периоде и нутриционная поддержка, периоперационная антибиотикопрфилактика, строгое отношение к показаниям к гемотрансфузионной терапии и по возможности отказ от неё.
В 1995 году решением Правительства Республики Карелия родильному дому присвоен статус перинатального центра, что дало толчок дальнейшему внедрению перинатальных технологий: концентрация родов высокого риска, преждевременных родов, многоплодных родов, беременности и родов на фоне сахарного диабета, преэклампсии, гепатоза – всё это побуждало к поиску рациональной тактики и достижения качественного конечного результата с точки зрения акушеров, анестезиологов- реаниматологов, неонатологов. В последующие годы формируется высокий процент родоразрешения операцией кесарского сечения –до 23%, преждевременные роды до 7,6%, при этом большое внимание уделяется бережному ведению преждевременных родов, профилактике синдрома дыхательных расстройств у новорожденных с использованием глюкокортикоидов, роли операции кесарского сечения при преждевременных родах(извлечение плода в целом плодном пузыре), ведению родов при рубце на матке через естественные родовые пути, профилактике послеродовых кровотечений. Особое значение в работе перинатального центра придаётся проблемам пренатальной диагностики, обследованию внутриутробного плода ( кардиотокография, биофизический профиль плода, доплерография ), диагностике пороков развития плода, проведению пренатальных ВКК с привлечением специалистов-педиатров соответствующей специальности.
Чрезвычайно актуальным становится вопрос безопасности анестезиологических пособий при оперативных вмешательствах. Профилактика синдрома Мендельсона, применение спинно-мозговой анестезии проводится с учетом рекомендаций Европейской ассоциации анестезиологов , работающих в акушерстве, регионарные методы анестезии при операции кесарского сечения колеблются от 79 до 85%, Применение регионарной анестезии в сочетании с мерами профилактики послеродовых кровотечений привели к значительному их снижению и снижению объёмов инфузионной и гемотрансфузионной терапии.
В 2004 г.внедрен моноторинг беременных групп высокого риска по материнской и перинатальной смертности на всей территории Карелии. Установлено телекоммуникационное взаимодействие с тремя районами Карелии, а позднее со всеми центральными районными больницами.
С 2012 года в России действует норма, при которой родами считают гестационный срок с 22 недель беременности. Рождение детей с экстремально низкой(менее 1000г) и очень низкой массой тела при рождении(от 1000 до 1500 г) является сложнейшей медицинской задачей, требующей адекватного лекарственного обеспечения и хорошей технической оснащенности акушерского стационара при высокой профессиональной подготовке медицинских специалистов. Особое внимание уделяется современным подходам в лечении респираторного дистресс синдрома, инфекционно-воспалительным заболеваниям(пневмония, сепсис), бронхо-легочной дисплазии, гемодинамически-значимого функционирующего артериального протока, перинатальным поражениям центральной нервной системы, ретинопатии недоношенных. Выживаемость новорожденных с ЭНМТ до 2019 года составляла в разные годы 70-85%.
На всех этапах работы перинатального центра главное внимание уделялось качеству оказания медицинской помощи матери и ребенку, это было системным и постоянным процессом.
В 2018 году введено в строй новое здание Республиканского перинатального центра, отвечающий всем технологическим требованиям и принципам перинатальной медицины.
Главные врачи Перинатального центра:
Сарв Диана Николаевна 1973 г.-1976 г.
Печинская Марина Николаевна 1976 г.-1985 г.
Иванова Наталья Васильевна 1985 г.- 2011 г.
Исакова Марина Суловна 2011 г.- 2018 г.
Тучин Евгений Александрович 2018 г- до н.в.
